无转移灶妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现
2020-05-22 11:30:33
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肿瘤主要经血行播散,转移发生早而且广泛。最常见的转移部位是肺(80%),其次是阴道(30%)、盆腔(20%)、肝(10% )和脑(10%)等。由于滋养细胞的生长特点之一是破坏血管,所以各转移部位症状的共同特点是局部出血。
(1)肺转移
主要症状是胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难的急性发作,偶可因肺动脉滋养细胞瘤栓形成,造成急性肺梗死,出现肺动脉高压、急性肺功能衰竭及右心衰竭。
(2)阴道转移
转移灶常位于阴道前壁及穹隆, 呈紫蓝色结节,破溃时引起不规则阴道流血,甚至大出血。
(3)肝转移
为不良预后因素之一,主要表现右上腹部或肝区疼痛、黄疸等,若病灶穿破肝包膜可出现腹腔内出血,导致死亡。
(4)脑转移
预后凶险,为主要的致死原因。转移初期多无症状。
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