肠梗阻的临床分类
2020-05-22 11:30:33
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本病主要临床表现——腹泻、腹痛
见于绝大多数患者。腹泻主要与炎症致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关，粪便中的粘液脓血则为炎症渗出，黏膜糜烂及溃疡所致。黏液脓血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重，轻者每日排便2-4次，便血轻或无；重者每日10次以上，脓血显见，甚至大量便血。粪质亦与病情轻重有关，多数为糊状，重可至稀水样。病变限于直肠或乙状结肠患者，除可有便频，便血外，偶尔反有便秘，这是病变引起直肠排空功能障碍所致。 轻型患者可无腹痛或仅有腹部不适。一般诉有轻度至中度腹痛，多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛—便意—便后缓解的规律，常有里急后重。若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜，有持续性剧烈腹痛。活动期患者应充分休息，并予流质饮食，牛乳过敏者限制乳制品摄入。重型或暴发型患者应入院治疗，纠正水电解质平衡紊乱，贫血者输血，低蛋白血症者输注人血清白蛋白。病情严重者禁食，胃肠外营养。可予心理治疗。抗生素治疗对一般病例并无指征。
【知识拓展】临床类型
按本病的病程、程度、范围及病期进行综合分型。
①初发型，指无既往史的首次发作;
②慢性复发型，临床上最多见，发作期与缓解期交替;
③慢性持续型，症状持续，间以症状加重的急性发作;
④急性暴发型，少见，急性起病，病情严重，全身毒血症状明显，可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症。上述各型可相互转化。
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