阑尾炎的最常见症状
2020-05-22 11:30:33
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1.机械性肠梗阻
是由于腹腔内存在着器质性病变或肠道内存在着阻碍物所致。
(1)肠外原因：①粘连与粘连带压迫;②嵌顿性外疝或内疝;③肠扭转，常由于粘连所致;④肠外肿瘤或腹块压迫。
肠管外疾病多为既往手术或炎症造成的粘连，使小肠扭曲成角甚使其扭转，或者形成粘连带压迫肠管使腔狭窄。各种嵌顿的腹壁疝(股疝、腹股沟斜疝、脐疝等)及腹内疝也是梗阻的常见原因。其他腹腔内肿物、脓肿等。
(2)肠管本身的原因：①先天性狭窄和闭孔畸形;②炎症、肿瘤、吻合手术及其他因素所致的狭窄，如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤(尤其是结肠癌)、肠吻合等;③肠套叠，在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起。肠管病变：婴儿以先天性肠道闭锁或狭窄多见。成人多为肿瘤、结核、Crohn病、憩室及放射性肠炎等。
(3)肠腔内原因：由于成团蛔虫、异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管—十二指肠瘘管进入肠腔可产生胆石性肠梗阻。肠腔内的阻塞：如息肉、蛔虫、胆结石及各类粪石等。
2.动力性肠梗阻
(1)麻痹性：腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物、肺炎、脓胸、脓毒血症、低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻。多发生在腹部手术后，腹膜炎、腹膜后血肿、肾周围脓肿以及感染中毒性休克、低钾等情况下。这是由于神经、体液等因素直接刺激肠壁肌肉，使其失去蠕动能力而产生梗阻。
(2)痉挛性：肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛。比较少见，且为短暂性的，梗阻是由于肠肌痉挛性收缩以致肠腔缩小而引起，偶见于肠道炎症或神经功能紊乱。
3.血管性肠梗阻
肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要原因。
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