超声雾化吸入操作方法及注意事项
2020-05-22 11:30:33
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药物相互作用是指联合应用两种或两种以上药物时,由于药物之间或药物与机体之间相互影响,使药物在药效学或药动学方面发生改变,作用较单用时增强或减弱。使药物效应增强称为协同,使药物效应减弱称为拮抗。
(1)药物在体外的相互作用
是指药物在体外配伍时所发生的物理性的或化学性的相互作用,并有可能使疗效降低或毒性增大的现象称为药物配伍禁忌。如氢化可的松注射液(乙醇溶液)与氯化钾注射液(水溶性)混合时,由于溶剂性质的改变,可析出氢化可的松沉淀;酸性药物和碱性药物混合,产生中和反应。在药物静脉滴注时尤应注意配伍禁忌。
(2)药动学方面的相互作用
是指药物在吸收、分布、生物转化和排泄过程中被其他药物干扰,使作用部位药物浓度改变,导致药物效应增强或减弱。联合用药后,胃肠的蠕动、胃的排空、消化液的分泌及pH值的改变、药物的络合及吸附作用等均可影响药物吸收。如抗酸药可使胃肠道pH值升高,若与弱酸性药物阿司匹林合用,则可增加后者的解离而影响吸收;四环素与含 A13+、Fe2+、Ca2+、Mg*+的药物合用,可形成不溶性络合物而影响吸收;促进胃排空的药物如甲氧氯普胺可加速药物吸收,而抑制胃排空和减慢肠蠕动的抗胆碱药等则减慢药物的吸收。
(3)药效学方面的相互作用
联合应用作用于同一代谢过程的不同环节的药物,可使药物作用增强或减弱。如磺胺类可阻断二氢叶酸合成酶,甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶,两者合用,可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用,抗菌作用增强数倍至数十倍。
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