泌尿系结石的病因病理
2020-05-22 11:30:33
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（一）膀胱结石
1.膀胱结石临床表现
主要是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。常有终末血尿，合并感染可出现脓尿。直肠指诊可扪及结石。
2.膀胱结石辅助检查
①X线平片能显示绝大多数结石；
②B型超声检查能显示结石声影；
③膀胱镜检查可直观结石。
3.膀胱结石治疗原则
手术去除结石，同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗生素治疗。多数结石可经膀胱镜机械、液电效应、超声或弹道气压碎石。
（二）尿道结石
1.尿道结石临床表现
排尿困难、点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。前尿道结石可沿尿道扪及。后尿道结石经直肠指诊可触及。
2.尿道结石辅助检查
B型超声和 X 线检查能确定诊断。
3.尿道结石治疗原则
前尿道结石可在麻醉下，压迫结石近端尿道，注人无菌液状石蜡，轻轻向远端推挤、钩取和钳出，或应用腔内器械碎石，尽量不做尿道切开取石。后尿道结石，在麻醉下用尿道探条将结石轻轻推入膀胱，再按膀胱结石处理。
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