上尿路结石的临床辅助检查
2020-05-22 11:30:33
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（一）病因
大多数结石的形成原因不清，但许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。
结石成分有草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵、尿酸、胱氨酸等。
1. 流行病学因素 包括年龄、性别、职业、饮食成分和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素影响尿路结石的形成。
2. 尿液因素
（1)形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸或尿酸排出量增加。
（2)尿pH改变：磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成，尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成。
（3)尿液浓缩及尿中抑制晶体形成物质不足。
3. 泌尿系局部因素 尿路梗阻、尿路感染及尿路异物。
（二）病理
尿路结石在肾和膀胱内形成。绝大多数输尿管结石和尿道结石是结石排出过程中停留在该处所致。尿路结石可直接损伤泌尿系统，并引起梗阻、感染和恶性变。
知识拓展：尿路结石是泌尿外科的常见病。男性多于女性，男女之比约为3: 1。由于结石形成机制未完全明了，所以对多数结石尚无十分理想的预防方法，治疗后复发率高。上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显高于下尿路（膀胱、尿道）结石。
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