2020主管护师考试考前冲刺模拟第二卷（7）
2020-05-22 12:07:40
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61.男，16岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，体检无异常发现。最有确诊价值的方法是
A.钡剂灌肠
B.全消化道钡餐检查
C.结肠镜检查
D.大便找阿米巴滋养体
E.试用止泻药治疗
62.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6×109/l，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是
A.喘息型慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.过敏性肺炎
D.急性支气管炎
E.急性左心衰竭
63.患者，女性，28岁，甲状腺双叶切除术后第2天，出现手足抽搐，面部及嘴唇出现针刺样麻木，可能出现的原因是
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.喉头水肿
D.甲状旁腺损伤
E.切口血肿出现压迫
64.患儿，男，9岁，眼睑浮肿3天，伴茶色尿，血压16/12
kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白(++)，红细胞：40—50/HP，白细胞：8—10/HP，该患儿最可能的临床诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.IgA肾病
E.狼疮性肾炎
65.某产妇产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要避孕。妇检：宫颈光滑，宫口松，宫颈位于阴道口以上2
cm，子宫大小正常、后倾、无压痛、活动，附件无异常。最佳的避孕方法是
A.口服避孕药
B.卵管结扎
C.宫内节育器
D.阴茎套
E.阴道隔膜
66.患者，男性，55岁，因风心病伴二尖瓣重度狭窄行二尖瓣替换术，该患者体外循环术后常见的电解质紊乱为
A.高血钾
B.低血钾
C.高血钠
D.低血钠
E.低血钙
67.某病人已有数年怕热，多汗，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是
A.甲状腺素大量破坏
B.机体消耗大量甲状腺素
C.腺垂体功能亢进
D.大量甲状腺素释放入血
E.下丘脑功能亢进
68.患者，女性，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是系统性红斑狼疮，该患者患此病的原因是
A.与饮酒有关
B.与饮食有关
C.与女性激素有关
D.与吸烟有关
E.与婚姻有关
69.患者男性，35岁，诊断急性脓胸，胸腔穿刺抽出黏稠黄色液体，最可能的致病菌为
A.铜绿假单胞菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
70.某初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，胎头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒。首先考虑
A.胎膜早破
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.羊水栓塞
答案解析：
61.答案C解析：纤维结肠镜检查对诊断下消化道的病变，尤其是不明原因的下消化道出血、下腹痛和腹泻等有很大意义，其诊断的正确性常较x线钡剂灌肠为高。
62.答案B解析：根据该病季节性发作的特点及喘息、呼吸困难等症状容易得出。
63.答案D解析：由于术中甲状旁腺损伤、切除或其血液供应受累所致，血钙降低，使患者出现低血钙的表现，手足抽搐、麻木等症状。
64.答案C解析：患儿急性起病，浮肿、肉眼血尿、血压偏高，有呼吸道感染史，尿常规符合急性肾炎的表现;尿蛋白：++，不符合肾病综合征大量蛋白尿的表现;既往无血尿史，无反复发作的表现，不符合IgA肾病;目前无发热、腰酸、腰痛，以血尿为主，尿白细胞未大于10/HP,不应考虑肾盂肾炎;患儿为男性，无多系统损害表现，不应考虑。
65.答案D解析：哺乳期最佳的避孕方式是男方用阴茎套。
66.答案B解析：体外循环手术由于血液稀释，尿量增多，极易发生电解质紊乱，特别易发生低血钾。
67.答案D解析：甲状腺危象属甲亢恶化的严重表现，其发病原囟可能为交感神经兴奋，垂体一肾上腺皮质轴应激反应减弱，大量T3、T4释放入血有关。
68.答案C解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病，与遗传、性激素、环境因素、药物等有关。
69.答案E
70.答案E解析：急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，胎心监测出现变异减速等。
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