2020主管护师考试考前冲刺模拟第二卷（8）
2020-05-22 12:07:40
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71.某男性，52岁，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺内酯片，近几日在家中口服蛋白粉。今日上午家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，急诊医生初步诊断肝性脑病，其发病诱因为
A.高蛋白饮食
B.大量排钾利尿
C.感染
D.放腹水
E.上消化道出血
72.男孩，3岁。平时易乏力、气短、多汗，生长发育稍缓，多次患支气管肺炎。查体：胸骨左缘3—4肋间可闻及收缩期杂音，最可能的诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.主动脉狭窄
73.较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是
A.溃疡型
B.硬化型
C.蕈伞型
D.髓质型
E.腔内型
74.瑶瑶，体重9.2
kg，身长75
cm，头围46
cm，胸围46
cm，牙齿8枚，其年龄约为
A.8个月
B.10个月
C.12个月
D.16个月
E.18个月
75.9个月女婴，面色苍白，舌有震颤，红细胞2×1012/L，血红蛋白70
g/L，血象示红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显。应首先考虑
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.生理性贫血
D.溶血性贫血
E.失血性贫血
76.患者，男性，22岁。不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40
mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是
A.深昏迷
B.浅昏迷
C.昏睡
D.意识模糊
E.嗜睡
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C
、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。
(77—79题共用题干)
孕妇36岁，孕25周后血压逐渐升高，水肿自踝部开始，逐渐延至小腿、大腿、外阴，目前孕35周，近2日出现头痛伴视物不清，今晨头痛加剧，恶心、呕吐2次，随后抽搐发作约1分钟渐清醒即入院，入院时血压180/120
mmHg，胎心140/分，有不规律子宫收缩。
77.该孕妇最可能的诊断是
A.轻度妊娠期高血压
B.中度妊娠期高血压
C.先兆子痫
D.子痫
E.高血压危象
78.该孕妇首选的治疗药物是
A.硫酸镁
B.地西泮
C.呋塞米
D.甘露醇
E.卡托普利
79.用药期间护士应严密观察尿量，24小时不少于
A.600
ml
B.800
ml
C.1000
ml
D.1200
ml
E.1500
ml
答案解析：
71.答案A解析：患者摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝脏负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭，诱发肝性脑病。
72.答案B解析：室间隔缺损患儿肺循环血量增多，体循环血流量减少，影响生长发育，患儿多有乏力、气短、多汗，易患肺部感染。查体：胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音。
73.答案B解析：硬化型食管癌瘤体部位形成明显的环状狭窄，累及食管全周，较早出现梗阻症状。
74.答案C
75.答案A解析：该患儿面色苍白，血涂片见红细胞大小不等，以大细胞为主，中央淡染区不明显，可初步考虑为营养性巨幼红细胞性贫血。
76.答案A解析：深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不规则，血压下降，大小便失禁或潴留。
77.答案D解析：妊娠期高血压是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐发作，称为子痫。
78.答案A
79.答案A
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