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各类疾病万能诊断公式,各位医生绝对会用到!

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  好大夫教育网消息各类疾病万能诊断公式,收藏起来,绝对受用!

  

  呼吸系统疾病诊断公式

  

  1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热

  

  2.肺炎

  

  (1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰

  

  (2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞

  

  (3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效

  

  (4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)

  

  (5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影

  

  3.结核病

  

  (1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效

  

  (2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)

  

  (3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)

  

  (4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)

  

  (5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)

  

  (6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏

  

  4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血

  

  5.COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查,一秒率FEV1/FVC%小于70%

  

  6.肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平

  

  7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺

  

  8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大

  

  9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史

  

  10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标

  

  I型:PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发

  

  II型:PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发

  

  11.胸部闭合性损伤

  

  (1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失

  

  (2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失,弧形高密度影

  

  (3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音

  

  循环系统疾病诊断公式

  

  1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛

  

  (1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟,3-5分钟/次,+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG:ST段水平下移

  

  (2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高

  

  2.高血压病

  

  按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90);

  

  1级 140-159或90-99 低于160/100;

  

  2级 160-179或100-109 低于180/110;

  

  3级 ≥180或≥110

  

  3.心衰=左肺(循环)右体(循环)

  

  左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)

  

  右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大

  

  4.心律失常:

  

  (1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等

  

  (2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波,心率160-250次/分)

  

  (3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波

  

  5.心脏瓣膜病

  

  (1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音

  

  (2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导

  

  (3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导

  

  (4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)

  

  6.休克体征=P↑+Bp↓+脉搏细速+四肢发凉

  

  (1)失血性休休克体征+出血

  

  (2)心源性休克=休克体征+左心衰

  

  泌尿系统疾病诊断公式

  

  1.肾小球肾炎:眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压

  

  2.尿路感染

  

  (1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型

  

  (2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高

  

  (3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征

  

  3.肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线

  

  4.输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查

  

  5.肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿

  

  6.肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期)升高

  

  7.前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难

  

  血液系统疾病诊断公式

  

  1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少

  

  2.再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少

  

  3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白实验)阳性+脾大

  

  4.缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤

  

  5.特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(小于100-109),红白细胞计数正常

  

  6.DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性

  

  脑血管疾病诊断公式

  

  1.脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征

  

  2.脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症)

  

  3.脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)

  

  肺栓塞=呼吸困难+胸痛+咯血,下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽)

  

  4.蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT

  

  5.脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT未见病灶

  

  脑膜炎诊断公式

  

  结脑=脑膜刺激征+结合症状(低热盗汗)

  

  病脑=脑膜刺激征+病毒感染(发热)

  

  化脑=脑膜刺激征+化脓(高热)

  

  流脑=脑膜刺激征+冬春季节+皮肤黏膜瘀点淤斑

  

  乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节

  

  颅脑损伤性疾病诊断公式

  

  1.脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性遗忘

  

  2.急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿

  

  3.硬膜下血肿=持续性昏迷

  

  4.脑疝=瞳孔散大+心跳呼吸骤停

  

  传染性疾病诊断公式

  

  1.甲肝=发热+黄疸+HAV(+)+粪口传播

  

  2.乙肝=发热+黄疸+HBV(+)+体液传播

  

  3.丙肝=发热+黄疸+HCV(+)+血液传播

  

  4.艾滋病=接触史+发热+消瘦+HIV(+)

  

  妇科疾病诊断公式

  

  1.异位妊娠=停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛

  

  2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛+肿物+无休克无贫血,HCG(-),无停经及阴道流血史

  

  3.急性盆腔炎=下腹剧痛(宫颈举痛)+发热+阴道分泌物增多

  

  4.宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生物(Ib期局限于宫颈,Ib1期经线<=4cm)

  

  5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦

  

  6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌

  

  儿科疾病诊断公式

  

  1.婴幼儿腹泻(轮状病毒感染)=季节(秋冬季)+大便稀水样蛋花汤样+发热

  

  2.小儿常见发疹性疾病

  

  (1)麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑

  

  (2)风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛

  

  (3)急诊=突起高热+热退后出疹

  

  (4)风疹=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布

  

  (5)猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集

  

  3.营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、O型腿)+血清钙+血磷低

  

  四肢骨折和大关节脱位诊断公式

  

  骨折专有体征:反常活动/骨擦感/畸形

  

  1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍

  

  2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕

  

  3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛

  

  4.桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样

  

  5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢

  

  6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形

  

  7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性

  

  8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels角

  

  软组织急性化脓性感染=红肿热痛

  

  1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口

  

  2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓

  

  3.丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发

  

  4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛

  

  乳房疾病诊断公式

  

  1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高

  

  急性乳腺炎+浮动感=脓肿形成

  

  2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重

  

  3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大


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